Cirugía de aumento de pecho
Aumento de pecho
La cirugía de aumento de pecho, aumento de tamaño de senos, técnicamente conocido como mamoplastia de aumento, es una de las operaciones de cirugía plástica más practicadas hoy en día.
El aumento de pecho está indicado para mejorar el tamaño y la forma del pecho de la mujer en las siguientes situaciones: Mejorar la silueta de la mujer que piensa que sus pechos son demasiado pequeños, para corregir la disminución del volumen del pecho que se produce tras algunos embarazos o pérdidas de peso, para corregir una diferencia de tamaño entre ambas mamas y como un procedimiento reconstructivo tras cirugía de la mama.
Los motivos son muy personales, y la decisión sobre el aumento de mama las deberías tomar tú, con la asesoría de tu cirujano, basándose en tus necesidades, deseos y expectativas personales.
Hoy en día hay muchas opciones para las mujeres que deciden que el aumento de mamas es la opción más adecuada para ellas. Es posible aumentar el tamaño del pecho una o varias tallas mediante la introducción de una prótesis debajo de la mama.
Las prótesis de mamas pueden estar rellenas de distintos tipos de silicona o de suero salino.
El resultado final será fruto de la unión de una prótesis con tus tejidos mamarios (piel, glándula y grasa mamaria, vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos) y la morfología de tu tórax.
Actualmente, y para aumentos leves en determinadas pacientes, existe una alternativa al uso de prótesis mamarias, consistente en la trasferencia de grasa (lipofilling) de otra región del cuerpo, a la región pectoral, con el objetivo de modificar el volumen y la morfología de los pechos de la paciente.
Es importante que seas consciente que los implantes se usan para aumentar el tamaño y en algunos casos cambiar la forma, pero por si solos quizás no levanten adecuadamente la mama, o corrijan los efectos de un embarazo, la pérdida de peso o el estiramiento de la piel.
En muchos casos podría sugerirte procedimientos adicionales como una mastopexia para conseguir levantar mejor la mama.
Durante la primera consulta, evaluaré el tamaño y la forma de las mamas, la firmeza de la piel y tu estado general de salud. En algunos casos solicitaré un estudio mamográfico o ecográfico.
Debes informarme si eres fumadora o tomas alguna medicación o vitamina, el número de embarazos previos y si piensas volver a quedarte embarazada o dar de mamar.
Te explicaré las distintas técnicas quirúrgicas y evaluaremos el tamaño y la forma que tendrá tu pecho y las opciones o la combinación de procedimientos que sean mejor para ti.
Debes exponerme tus expectativas de manera sincera y clara para que pueda ser también franco y te muestre las alternativas disponibles para tu caso, con los riesgos y limitaciones de cada una de ellas.
No dudes en preguntarme cualquier cuestión que se te plantee, especialmente aquellas relacionadas con tus expectativas sobre los resultados.
Te daremos instrucciones acerca de cómo prepararte para la cirugía, incluyendo normas sobre toma de alimentos y líquidos, tabaco o toma o supresión de medicamentos, vitaminas y suplementos de hierro.
PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE CIRUGÍA DE AUMENTO DE PECHO
1¿En qué consiste la intervención de aumento de tamaño de pecho?
Habitualmente la cirugía se realiza en un quirófano bajo anestesia general.
El aumento mamario con introducción de prótesis, se realiza a través de una pequeña incisión que se coloca, dependiendo de la anatomía de la paciente y de sus preferencias, alrededor de la areola, en el surco bajo el pecho o en la axila.
La incisión se diseña para que la cicatriz resultante sea casi invisible. A través de esta incisión se levanta el tejido mamario, se crea un bolsillo y se coloca la prótesis, directamente debajo del tejido mamario o parcialmente debajo del músculo pectoral. Se colocan en algunos casos unos conductos de drenaje que se retirarán en unos días y un apósito o un vendaje sobre las mamas. El procedimiento dura unas 2 horas y suele ser preciso el ingreso, dándose el alta al día siguiente. Con un poco de organización previa, eligiendo bien la época en que te vas a operar, y siendo consciente de lo que estas operaciones conllevan, la experiencia puede ser muy buena.
Asegúrate además, de que algún familiar o acompañante pueda llevarte a casa cuando se te dé el alta y que, en caso necesario, puedan ayudarte un par de días.
La correcta observación de las recomendaciones y cuidados prescritos, nos proporcionará un postoperatorio más tranquilo y confortable. Además, el resultado estético depende, en gran parte, de los mismos.
2Los resultados tras un aumento mamario suelen ser muy gratos para la paciente.
Las revisiones por tu cirujano plástico y las mamografrías y ecografías periódicas (si le corresponden por su edad), asegurarán que si hubiese alguna complicación sea detectada a tiempo y solucionada.
La decisión de someterse a un aumento mamario es algo muy personal que no todo el mundo tiene por qué entenderlo. Gran parte del éxito de una operación de aumento de senos reside en que la paciente quede satisfecha.
3¿Qué síntomas puedo esperar tras la operación de aumento de pecho?
Tras la cirugía de mamas es normal encontrarse algo cansada y dolorida unos días, pero podrás hacer vida casi normal en unos 4 - 5 días.
La mayoría de las molestias se controlan bien con la medicación analgésica prescrita, aunque las mamas pueden doler un par de semanas.
El vendaje o los apósitos serán retirados en unos días, siendo sustituidos por un sujetador especial y en algunos casos se asocia una banda torácica elástica, que deberás llevar de la manera que se te indique.
Es normal tener una sensación de ardor en los pezones durante las dos primeras semanas, los puntos se retiran entre los 7 y 14 días y el edema (hinchazón) no cede completamente hasta las 4 ó 6 semanas.
4Tras una operación de aumento de senos, ¿Cuándo podré volver a trabajar?
Tras un aumento mamario podrás volver al trabajo en 3 o 4 semanas, dependiendo de la actividad que realices.
Sigue las instrucciones acerca de qué ejercicios puedes realizar.
Se evitará levantar objetos por encima de la cabeza durante unas 3 a 4 semanas.
Tus mamas estarán más sensibles de lo normal durante 2 a 3 semanas, por lo que puede ser conveniente evitar un contacto físico excesivo durante ese período.
Lo recomendable es evitar el ejercicio físico intenso al menos 2 meses para evitar posibles complicaciones.
5¿Hay riesgo de complicaciones tras someterme a una operación de aumento de pecho?
La cirugía de aumento mamario es una técnica segura, siempre y cuando sea realizada por un cirujano plástico cualificado. Sin embargo, como en cualquier operación siempre pueden existir complicaciones y riesgos asociados.
6¿Cómo evolucionan las heridas tras una operación de aumento de senos?
Al principio las cicatrices estarán rosadas, aspecto que mejorará continuamente desde las 6 semanas hasta cumplir el año de la intervención, momento a partir del cual, el resultado será casi definitivo. Se suele recomendar el uso de apósitos de silicona o poliuretano tras la retirada de los puntos para evitar que las cicatrices se ensanchen y se pigmenten por el sol.
7¿Los resultados de una operación de aumento mamario son “para siempre”?
la cirugía no detiene el paso del tiempo ni los efectos que la ley de la gravedad tiene sobre tus pechos. Cuanto más grande sean tus implantes más pesarán tus mamas. Es aconsejable la utilización de un sujetador para evitar que estos fenómenos se aceleren así como mantener un peso estable.
8¿Qué es una prótesis de mama?
Un implante de mama es un envoltorio (cubierta del implante) el elastómero de silicona, relleno de gel de silicona o de una solución salina. Hay distintos fabricantes y existe una amplia gama de opciones de formas, tamaños, perfiles, texturas de superficie y niveles de cohesividad de implantes mamarios.
Dependiendo de la forma de pecho que la paciente desee conseguir, elegiremos un implante redondo o uno anatómico (tienen forma de lágrima). Los implantes de mama se miden en centímetros cúbicos o cc, no en tamaños de copa de sujetador.
9¿Cuál es el tamaño ideal de una prótesis mamaria para el aumento de pecho?
El tamaño del implante que se utiliza depende del tamaño y la forma del pecho que quiere obtener cada mujer y por tanto hay que individualizar. La misma prótesis en distintas mujeres da un resultado diferente.
Asimismo, evaluaremos la cantidad de glándula mamaria, grasa y piel, para determinar si presentas suficiente tejido como para cubrir el implante que te estás planteando.
Si deseas un tamaño de prótesis que es demasiado grande para ti, podría ocurrir que se vean o se sientan los bordes del implante después de la cirugía. Además, unos implantes excesivamente grandes podrían acelerar los efectos de la ley de la gravedad sobre el pecho, y provocar que el pecho se caiga a una edad más temprana, e incluso provocar dolores de espalda, cervicales o de hombros.
Cuanto más grandes sean las prótesis más posibilidad de complicaciones.
10¿Qué es la silicona usada en las prótesis mamarias?
La silicona se deriva del silicio, un elemento semimetálico o parecido a un metal, que en la naturaleza lo podemos encontrar en la arena de playa, los cristales y el cuarzo, formando sílice que es la sustancia más común de la tierra.
La silicona se haya en muchos artículos de uso habitual en el hogar, como barnices, cremas bronceadoras y de manos, barras de labios, anti-traspirantes, jabones, comidas procesadas, revestimientos impermeables y el chicle. También se emplea a menudo en muchos dispositivos médicos como marcapasos, válvulas cardíacas, materiales de sutura, lubricantes y recubrimientos de agujas o jeringas, bolsas de sangre y productos para el cuidado de los niños. Además de su demostrada seguridad, la consistencia de la silicona proporciona un tacto muy natural al pecho.
11¿Prótesis mamarias lisas o texturadas?
La cubierta de un implante mamario puede variar, según la casa comercial que elijamos y el modelo dentro de cada marca.
En el mercado podremos encontrar implantes con superficie lisa, nanotexturadas, microtexturadas y macrotexturadas. La elección dependerá de las preferencias del paciente y del cirujano.
12¿Son seguros los implantes de mama?
La seguridad de los implantes con silicona médica está claramente establecida y avalada por estudios científicos rigurosos y las autoridades sanitarias.
Actualmente en cirugía plástica existe controversia en este tema debido a las investigaciones que se están realizando desde 2011 por las autoridades sanitarias, para establecer la posible relación o no del uso de estos dispositivos con la posibilidad de desarrollar la rara enfermedad conocida como linfoma anaplásico de células grandes ALK negativo, que es un tipo de linfoma extremadamente infrecuente, que puede aparecer con el tiempo en la cápsula que se forma alrededor de cualquier tipo de implante artificial en el cuerpo.
13¿Qué ocurre si se rompe una prótesis de pecho?
Es extraordinariamente infrecuente que las prótesis pueden romperse, haciendo que el contenido salga fuera de su cápsula.
Cuando la prótesis está rellena de suero, el líquido se reabsorbe rápidamente sin producir ningún daño, disminuyendo la mama de volumen en unas horas.
Si está rellena de silicona pueden pasar dos cosas: si la cápsula formada por el organismo no se rompe, no notará ningún cambio; si se ha roto, especialmente cuando ha sido sometida a mucha presión, la silicona sale disminuyendo el volumen de la mama y debe ser retirada lo antes posible.
Con ambos tipos de prótesis será necesario una nueva intervención para reemplazarla. No hay pruebas de que los implantes de silicona sean responsables de ninguna de las enfermedades del organismo humano. Las mujeres y los hombres estamos expuestos constantemente a la siliciona en nuestra vida diaria.
Actualmente se encuentra en investigación la relación de las prótesis mamarias con el desarrollo de una rara enfermedad llamada linfoma anaplásico de células grandes, que se puede presentar con cualquier tipo de dispositivo protésico como pueden ser las prótesis dentales, de rodilla, cadera, etc.
14¿Cuál es la vida media de un implante mamario?
Las prótesis de mama no son dispositivos eternos, por lo tanto es posible que sea necesario sustituirlos en algún momento de la vida de la paciente. La duración varía de una mujer a otra.
Los dispositivos que usamos hoy en día son de gran calidad y en muchos casos no precisarán sustitución en función de la esperanza de vida de la paciente y las posibles complicaciones. Como promedio, la expectativa de vida de un implante mamario es de entre 10 y 20 años.
15¿Cuándo puedo volver a llevar un sujetador con aros o uno con push up?
Se suele aconsejar esperar unos meses antes de volver a llevar un sujetador con aros, ya que el cuerpo estará generando tejido cicatricial alrededor del implante durante al menos 3 meses. Durante este tiempo la presión de los aros podría hacer que el tejido cicatricial se formara creando una hendidura en la zona de los aros o del relleno del push up que sería permanente.
Además el uso de sujetadores con relleno podría ocasionar desplazamientos no deseados de las prótesis, así como rotación de las mismas por lo cual en general se desaconseja su utilización a perpetuidad especialmente en las pacientes que llevan prótesis de tipo anatómico.
16¿Tras una operación de aumento mamario, seguirán moviéndose mis pechos como las mamas naturales?
Esto depende de múltiples factores, como el tipo de implante, la disección del bolsillo, la forma en que tu cuerpo sostiene el implante y si existe o no algún grado de contractura capsular.
17¿Me pueden causar estrías en las mamas sometidas a una operación de implante de prótesis?
Es posible pero muy poco habitual y en gran medida depende del tamaño del implante y la elasticidad de la piel. Si te preocupa esto, opta por un tamaño de implante más pequeño para minimizar el estiramiento o elige un implante ajustable para ir estirando lentamente la piel durante un plazo de tiempo.
18¿Cómo me puede afectar el tabaco a la salud tras un aumento mamario?
Las pacientes fumadoras presentan mayor incidencia de complicaciones tanto en relación con la cirugía como con la anestesia. Además influyen en el proceso de cicatrización postoperatoria ya que fumar hace que los vasos sanguíneos se contraigan, reduciendo el flujo sanguíneo y el oxígeno que la sangre transporta a la zona quirúrgica. Cuando se reduce el flujo sanguíneo los tejidos cicatrizan más lentamente. En general se aconseja disminuir en lo posible o incluso suspender el fumar de 2 a 5 semanas antes y después de la cirugía.
19¿Qué ocurre si tras un aumento de mamas, me quedo embarazada?
En algunos casos la operación no limitará tu capacidad para dar de mamar si te quedas embarazada, sin embargo, el resultado estético de esta intervención depende de la relación que se establece entre los distintos elementos que conforman tus mamas. Si alguno de ellos cambia de forma o volumen, el resultado final del conjunto se verá afectado. Esto puede ocurrir tanto en embarazos como cuando hay grandes variaciones de peso.
20¿Si me quedo embarazada podré dar el pecho aunque tenga prótesis mamarias?
Muchas mujeres con implantes mamarios han amamantado con éxito a sus bebés.
Los estudios actuales indican que las mujeres con implantes, ya sean de gel o de solución salina, no presentan mayores niveles de silicona en su leche que las mujeres sin implantes de mama. Sin embargo, los implantes de mama y las cicatrices de la cirugía realizada para su colocación, pueden interferir en la capacidad de algunas mujeres para amamantar.
La incisión periareolar es la que más puede afectar a la lactancia. Algunas mujeres sufren mastitis, es decir una inflamación de los conductos mamarios, durante este periodo, lo cual puede causar una contractura capsular. Tomar antibióticos bajo prescripción médica en cuanto aparecen los primeros síntomas podría minimizar el potencial de que se produzca este problema.
21¿Las variaciones de peso pueden cambiar la forma y el volumen de mi pecho tras el aumento?
El resultado final de la mama dependerá del balance entre el continente (piel) y el contenido (glándula, grasa, músculo pectoral y prótesis).
Además hay que ser consciente que la mayoría de las pacientes presentan asimetría previas entre sus dos mamas y entre los lados de su tórax, por lo cual, las pacientes que se someten a una cirugía de aumento mamario deberían aproximarse a su peso ideal antes y después de la intervención.
Una pérdida importante de peso podría afectar a los resultados y provocar insatisfacción. Se podría producir cierta ptosis (caída) y reducción del tamaño del pecho. Asimismo, un incremento de peso podría causar el aumento del tamaño de los mismos.
22¿Puedo continuar con mis controles ginecológicos tras una operación de aumento del tamaño de mis senos?
Los controles mamográficos apropiados para cada mujer según su edad pueden seguir realizándose, aunque se debe advertir la existencia de la prótesis.
23¿Tras la colocación del implante debo revisarme las mamas?
La mamoplastia de aumento está contraindicada en pacientes que presentan cualquiera de los siguientes procesos:
Embarazo o madres lactantes.
Lupus (p.ej., LES y LEC.
Escleroderma (p. ej., esclerosis sistémica progresiva).
Presencia actual de algún trastorno que pudiera comprometer o complicar la cicatrización de la herida (excepto en pacientes sometidas a reconstrucción mamaria).
Infección o abscesos en cualquier parte del cuerpo.
Enfermedad mamaria premaligna sin mastertomía subcutánea.
Neoplasia mamaria maligna sin tratar o tratada inadecuadamente, sin mastectomía.
Expectativas poco realistas, como actitud o motivación inapropiadas, o falta de comprensión de los riesgos asociados con el procedimiento quirúrgico y la prótesis.
Características titulares que se hayan demostrado clínicamente incompatibles con el implante (por ejemplo, daño titular como resultado de la irradiación, tejido inadecuado o vascularización comprometida).
Presencia de cualquier enfermedad o tratamiento por cualquier patología que, en opinión del médico o los médicos tratantes, pueda suponer un riesgo quirúrgico injustificado.
Antecedentes personales de sensibilidad a materiales extraños o intentos fallidos repetidos de aumento o reconstrucción mamaria.
Mala disposición a someterse a posteriores cirugías de revisión.
24¿Existen contraindicaciones para realizarme un aumento de mamas con prótesis?
Además de valorar periódicamente que los implantes permanecen en perfectas condiciones, todas las mujeres deben practicar autoexámenes de mamas. En caso de que te resulte difícil realizarlo con los implantes mamarios, recomendamos revisión por tu cirujano o por tu ginecólogo. Ellos pueden recomendarte controles periódicos con ecografía o resonancia para verificar el correcto estado de tus implantes y tus mamas.
La seguridad de los implantes mamarios ha sido bien establecida mediante múltiples estudios científicos e incluso se mantiene la vigilancia actualmente. El cáncer de mama es una enfermedad que afecta tanto a mujeres con prótesis como sin ellas, por lo que deberías visitar a tu médico si notas: un bulto u hoyo de la piel en la mama o el pezón, cualquier cambio de forma, tamaño o piel de la mama.
También debes consultar con tu médico si has padecido una herida reciente en la mama, en particular en el caso de un trauma o compresión causados, por ejemplo, por un masaje extremo, alguna actividad deportiva o un cinturón de seguridad en un accidente. Si el implante ha resultado dañado, es posible que tenga que ser extraído.
